在全球醫(yī)學(xué)界非常牛的老牌雜志英國《柳葉刀》（全球衛(wèi)生分冊）前幾天發(fā)表重量級報告，發(fā)現(xiàn)孕婦補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素（多種維生素和礦物質(zhì)，包括鐵、葉酸、維生素D、維生素A、維生素C、鋅、硒等15種，配方見文后）與僅僅補(bǔ)充鐵和葉酸相比，可以增強(qiáng)孩子的認(rèn)知能力，孩子在9～12歲時認(rèn)知能力表現(xiàn)領(lǐng)先（相當(dāng)于比同齡人多上半年甚至一年的學(xué)）。

這項(xiàng)報告由印度尼西亞SUMMIT發(fā)展研究所、美國加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校、澳大利亞迪肯大學(xué)、英國蘭卡斯特大學(xué)、美國喬治城大學(xué)、印度尼西亞馬塔蘭大學(xué)、美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院共同完成。SUMMIT是“多種微量營養(yǎng)素干預(yù)試驗(yàn)”的英文縮寫，該研究為雙盲整群隨機(jī)分組隨訪研究，由聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）、美國國際發(fā)展署（USAID）等機(jī)構(gòu)資助。

該研究于2001～2004年在印度尼西亞選擇31290位孕婦，隨機(jī)分成兩組，一組（15804人）補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素（配方見文后），另一組（15486位）補(bǔ)充鐵+葉酸。到2012～2014年找到兩組的孩子（根據(jù)研究先后年份不同，他們的孩子在9~12歲之間），有18230位在已知地點(diǎn)上學(xué)的學(xué)生，從中隨機(jī)選擇2879位兒童（媽媽孕期補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素的1466位，媽媽孕期只補(bǔ)充鐵+葉酸的1413位）。然后，研究者評估這些孩子的身體發(fā)育情況、一般智力、陳述性記憶、程序性記憶、執(zhí)行能力、學(xué)業(yè)成就、精細(xì)動作靈活性、社會情感健康等。

結(jié)果令人驚訝，媽媽懷孕時補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素的后代智力更勝一籌，在21項(xiàng)測試中有18項(xiàng)評分領(lǐng)先，比如有更好的程序性記憶能力，反映在學(xué)業(yè)成績上，相當(dāng)于比同齡兒童多上了半年至一年學(xué)的水平，尤其對于貧血母親。程序性記憶對兒童在學(xué)業(yè)和日常生活中的表現(xiàn)都非常重要，并與語言、打字、閱讀、計算、駕駛等技能的學(xué)習(xí)相關(guān)。

更令人吃驚的發(fā)現(xiàn)是，對兒童認(rèn)知能力影響更大的是外界環(huán)境因素（包括家庭環(huán)境、母親是否抑郁、父母教育程度、社會經(jīng)濟(jì)地位等），而不是生物醫(yī)學(xué)因素（包括母親妊娠期間營養(yǎng)水平、出生時體重偏低、早產(chǎn)、嬰兒時期體格發(fā)育不良等）。社會環(huán)境的影響明顯大于生物醫(yī)學(xué)因素。

因此，該研究支持妊娠母親補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)，這對9～12歲兒童認(rèn)知發(fā)育具有長期益處。孕婦補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)，而不是單純補(bǔ)鐵或葉酸，目前這在國內(nèi)很多城市婦幼保健系統(tǒng)是常見做法，亦有相關(guān)規(guī)范或指南支持。

注：該研究中使用的多種維生素和礦物質(zhì)配方，是世界衛(wèi)生組織推薦的多種微量營養(yǎng)素膠囊（30mg鐵＋400μg葉酸＋800μg視黃醇＋200IU維生素D＋10mg維生素E＋70mg維生素C＋1.4mg維生素B1＋1.4mg維生素B2＋18mg煙酸＋1.9mg維生素B6＋1.6μg維生素B12＋15mg鋅＋2mg銅＋65μg硒＋150μg碘）

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