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腳氣用什么藥最好


腳氣多發(fā)于中、青年人,兒童少見,男性一般多于女性。由于病原菌的不同,患者的衛(wèi)生狀況和體質的差異,其臨床表現(xiàn)也各異。藥物局部治療要根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn),分別對癥治療,常見有以下四種類型:

1、汗皰型,初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰,破裂后形成環(huán)狀鱗屑,亦可形成多環(huán)狀鱗屑,可逐漸擴延成片,皮膚逐漸增厚,自覺瘙癢??捎诿刻煸缤碛?∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,每次20~30min(水皰可在無菌處理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂,如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復方苯甲酸酊)、Castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏,或市售成藥,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等(任選一種),慎用刺激性強藥劑。

2、趾間型,好發(fā)于第3、4或4、5趾間,表現(xiàn)為少量鱗屑,自覺奇癢。病人常不自覺的搔抓,有時鱗屑不顯著,僅感瘙癢,稱為無癥狀型,但常為帶菌者。因搔抓易引起繼發(fā)細菌感染,局部形成糜爛,濕潤有滲液。對趾間型可參照汗皰型治療。

3、鱗屑角化型,表現(xiàn)為足跖、足跟及足側緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片,表面角化明顯,粗糙干燥,境界清晰或不清晰。冬季癥狀較重,易致皸裂。夏季??沙霈F(xiàn)少數(shù)丘疹或小皰。病程慢性,時久皮膚可增厚,趾甲易被累,此型多由紅色毛癬菌引起,病情頑固,難以治愈。對鱗屑角化型由于患病病程長,治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑(需滲透力強些)如復方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡雙足,每次20~30min。待角化過度明顯減輕后,改用作用相對較弱的軟膏外搽,如半量的復方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等,以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。

4.濕潤糜爛型,此型多繼發(fā)于趾間型或汗皰型,多由過度搔抓,常繼發(fā)細菌感染,局部炎性明顯,浸漬糜爛,有明顯滲出,自覺癢痛,夏季多見??蛇x用上述的高錳酸鉀溶液或用達里波液浸泡或濕敷,有繼發(fā)細菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶(利凡諾),滲出停止,糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏,半量懷氏酊或市售的抗真菌霜劑。

腳癬除藥物治療外,日常也要注意護理,飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳??啥嗍承迈r的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

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